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Rhume ou rhinopharyngite aiguë

Rhume ou rhinopharyngite aiguë

question:

- bon j'ai un ange de 7 mois et à partir de 4 mois ça refroidit, chaque mois antibiotique, j'ai consulté tous les pédiatres de la localité (au numéro 3) étant une petite ville et je ne suis pas satisfait du diagnostic posé. Je mentionne qu'il n'a jamais eu de fièvre, sauf un nez bouché, tousse au début mais après quelques jours il s'est cassé ... rouge dans la gorge rien ... dans les poumons ils ne disent rien ... mais je ne sais pas pourquoi ça refroidit tous les mois ... et si c'est bon tous les mois pour leur donner donner un antibiotique

Réponse:

Le rhume ou la rhinopharyngite aiguë est l'une des maladies aiguës les plus courantes chez les enfants. Au cours des premières années de la vie, un enfant en bonne santé, pris en charge à domicile, développe 4 à 6 épisodes de rhinopharyngite aiguë par an, tandis que les enfants des communautés (crèches, jardins d'enfants) peuvent développer une rhinopharyngite plus fréquemment.

Le rhume ou la rhinopharyngite aiguë est l'une des maladies aiguës les plus courantes chez les enfants. Au cours des premières années de la vie, un enfant en bonne santé, pris en charge à domicile, développe 4 à 6 épisodes de rhinopharyngite aiguë par an, tandis que les enfants des communautés (crèches, jardins d'enfants) peuvent développer une rhinopharyngite plus fréquemment.
Dans la plupart des cas, la maladie survient pendant la saison froide et est produite par des virus et se manifeste par une obstruction nasale, des éternuements ou une toux, une rhinorrhée et de la fièvre (en dessous de 38,50 ° C). Chez les nourrissons peuvent être associés: sommeil agité, nutrition difficile et détresse respiratoire modérée.
Dans les formes simples de la maladie, la symptomatologie commence soudainement et s'aggrave progressivement au cours des 3-4 premiers jours de l'évolution; la fièvre dure 1 à 3 jours et le reste des symptômes guérit en 7 à 14 jours.


La toux peut persister pendant 3 à 4 semaines (persistance de la toux pendant 2 semaines, non accompagnée d'autres changements cliniques, mais n'a aucune signification de complication bactérienne). Les sécrétions nasales sont initialement séro-muqueuses et deviennent muco-purulentes (jaune, vert) vers la fin de la maladie (le caractère muco-purulent des sécrétions ne signifie pas une surinfection bactérienne!)
Les examens de laboratoire ne sont pas nécessaires chez les enfants atteints de rhinopharyngite non compliquée et la plupart des enfants atteints de rhinopharyngite aiguë peuvent être traités en ambulatoire.
Les antibiotiques ne sont pas indiqués dans cette maladie, car il n'y a aucune preuve de l'efficacité des antibiotiques dans la rhinopharyngite non compliquée chez un enfant immunocompétent et l'administration d'antibiotiques chez les enfants atteints de rhume est gênée par le risque d'effets indésirables (réactions allergiques, diarrhée, infections fongiques) et développe une résistance bactérienne .
Seul un traitement symptomatique est recommandé:
  • le paracétamol et l'ibuprofène sont indiqués pour leurs effets anti-thermiques (fièvre), anti-inflammatoires et anti-allergiques;
  • apport supplémentaire de liquides qui alimente les sécrétions respiratoires, ce qui facilite leur élimination;
  • instillations nasales avec des solutions salines (sérum physiologique) qui fluidifient les sécrétions nasales, facilitant leur élimination;
  • élimination mécanique des sécrétions, avec pompe ou avec des cotons-tiges
  • assurer une atmosphère humide (humidificateur dans la chambre de l'enfant, séances de thérapie par brouillard chaud via le fonctionnement de la douche) et éviter la fumée de cigarette qui irrite la muqueuse des voies respiratoires.
    Si la maladie évolue au-delà de 7 à 10 jours ou survient: fièvre> 39 C, le bébé refuse les liquides, est agité ou contre trop somnolent, a des respirations fréquentes ou des difficultés respiratoires, une éruption cutanée nécessite une nouvelle consultation médicale, l'émergence est possible complications (otite moyenne aiguë, sinusite bactérienne, pneumonie, laryngite) et dans de tels cas, des antibiotiques peuvent être nécessaires.
    Aussi dans le cas d'enfants souffrant de malformations ou d'immunodéficiences, des antibiotiques dans la rhinopharyngite aiguë peuvent être justifiés pour prévenir la surinfection bactérienne.
    La prophylaxie de la rhinopharyngite se fait en évitant le contact avec les personnes atteintes de maladie fébrile aiguë et le lavage fréquent des mains.
    Alina Pop-Began
    - Médecin résident - Anesthésie et soins intensifs -
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