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Infection des nouveau-nés avec des streptocoques du groupe B

Infection des nouveau-nés avec des streptocoques du groupe B


Les infections streptococciques du groupe B sont des infections bactériennes graves qui sont une cause de décès et d'invalidité chez les nouveau-nés.
À la fin des années 90, environ la moitié des nouveau-nés sont décédés des suites d'une infection streptococcique du groupe B. Aujourd'hui, en raison du diagnostic précoce et du traitement agressif, peu de décès sont enregistrés.
Les streptocoques du groupe B sont présents dans les intestins, le vagin et le rectum. Une femme enceinte peut transmettre ces bactéries au nouveau-né pendant la naissance. Entre 10 et 30% des mères sont porteuses de streptocoques du groupe B, ce qui signifie qu'elles ne sont que porteuses de bactéries, mais qu'elles ne sont pas malades à cause d'elles. On ne sait pas pourquoi certains nouveau-nés sont infectés, tandis que d'autres ne le sont pas.
Les nouveau-nés développent l'infection quelques heures après la naissance ou au cours de la première semaine de vie, bien que des cas aient été enregistrés plusieurs mois après la naissance. Les nourrissons nés dans la première semaine après la naissance contractent le plus souvent l'infection par les mères. Le mécanisme d'exposition des nouveau-nés à l'infection n'est pas clair, en cas d'apparition plusieurs mois après la naissance.
Les symptômes chez les nouveau-nés sont différents de ceux observés chez les adultes ou les enfants plus âgés, notamment:

  • hyperthermie ou hypothermie (fièvre ou température corporelle basse)
  • irritabilité
  • léthargie (manque d'énergie)
  • polynes (augmentation du nombre de respirations par minute)
  • dyspnée (respiration difficile).
    Les nouveau-nés suspectés d'être infectés par des streptocoques du groupe B doivent être consultés par un spécialiste car il s'agit d'une infection potentiellement mortelle.
    Tous les guides internationaux recommandent le dépistage prénatal de toutes les femmes enceintes (par cultures vaginale et rectale), entre les semaines 35 et 37 de la grossesse. Les nouveau-nés suspectés d'être infectés doivent être diagnostiqués à la naissance par des analyses de sang ou du liquide céphalorachidien ou les deux.
    Les femmes enceintes infectées ou porteuses de streptocoques du groupe B doivent subir un traitement antibiotique quantique avant la naissance pour éviter la transmission de bactéries aux nouveau-nés pendant le travail. Les femmes enceintes qui ont déjà donné naissance à un enfant infecté ou dont les tests montrent qu'elles sont porteuses doivent également recevoir un traitement antibiotique.
    Dans le cas de nouveau-nés déjà infectés, le traitement est également antibiotique. De plus, des mesures de stimulation telles que les liquides et la ventilation assistée sont ajoutées, mais elles ne sont appliquées que si elles sont nécessaires. Dans certains cas, les médecins spécialistes peuvent commencer le traitement des nouveau-nés soupçonnés d'être infectés par des streptocoques du groupe B avant de recevoir les résultats des analyses. Ce fait est recommandé car, non traitée, l'infection met la vie en danger.
    Attention! L'accouchement par césarienne n'empêche pas la transmission de l'infection!
    Source: Sfatulmedicului.ro