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L'asthme bronchique

L'asthme bronchique


L'asthme bronchique est une maladie respiratoire chronique caractérisée par des convulsions avec dyspnée (respiration difficile), une respiration sifflante (respiration bruyante spécifique) et une toux; entre les crises, la fonction pulmonaire est normale. L'asthme est une affection courante chez les femmes enceintes, même si elles n'ont pas eu cette maladie avant la grossesse. Pendant la grossesse, l'asthme affecte la mère, mais réduit en même temps la quantité d'oxygène qui atteint le fœtus. Cependant, l'asthme de la mère ne rend pas la grossesse plus difficile pour le bébé ou la mère. Un traitement approprié de l'asthme chez les femmes enceintes garantit une grossesse à risque faible ou nul.
La plupart des médicaments administrés dans l'asthme n'ont aucun effet indésirable sur la grossesse. Après de nombreuses années de recherche, les spécialistes sont parvenus à la conclusion qu'il est beaucoup plus sûr de continuer à prendre des médicaments qui contrôlent la maladie que d'arrêter le traitement pendant la grossesse.
complications
Si la femme enceinte ne souffrait pas d'asthme avant de devenir enceinte, des symptômes tels que la dyspnée (respiration difficile) ou une respiration sifflante (respiration bruyante spécifique aux crises d'asthme) peuvent être ignorés, retardant le diagnostic. Si la maladie était présente avant la grossesse, la présence de symptômes bénins n'inquiète généralement pas la femme enceinte. Cependant, l'asthme peut affecter à la fois la mère et le bébé et doit donc être traité comme tel.
Si l'asthme bronchique n'est pas contrôlé, il existe un risque de développement:

  • hypertension de grossesse
  • prééclampsie, une affection qui provoque une augmentation de la pression artérielle et qui affecte les reins, le foie et le cerveau
  • vomissements, précoces et plus gros que la normale (hyperémèse gravidique)
  • le travail ne démarre pas naturellement (il est provoqué par un gynécologue) et peut être compliqué.
    Les risques du fœtus comprennent:
  • décès à la naissance (mortalité périnatale)
  • développement anormalement lent du fœtus (retard de croissance intra-utérin); à la naissance, le bébé a l'air petit
  • la naissance avant la 37e semaine de gestation (naissance prématurée)
  • poids léger à la naissance.
    Mieux la maladie est maîtrisée, plus les risques sont faibles.
    traitement
    La prise en charge de l'asthme chez la femme enceinte est identique à celle de la femme non enceinte. Comme tous les patients asthmatiques, la femme enceinte doit recevoir un traitement et un suivi pour contrôler l'inflammation, prévenir et contrôler les épisodes d'asthme aigu.
    Le suivi de la grossesse asthmatique doit également inclure l'enregistrement des mouvements fœtaux. Cela peut être fait en suivant si les mouvements fœtaux diminuent avec le temps. Si, pendant un épisode aigu, l'activité fœtale diminue, le médecin spécialiste doit être contacté d'urgence ou un sauvetage doit être demandé.
    Dans le traitement de l'asthme chez la femme enceinte, les éléments suivants doivent être pris en compte:
  • si des médecins plus spécialisés sont impliqués dans les soins de la grossesse et le traitement de l'asthme, ils devraient consulter sur le traitement; L'obstétricien doit être impliqué dans le traitement de l'asthme
  • la fonction pulmonaire doit être soigneusement surveillée tout au long de la grossesse pour garantir que le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène; parce que la gravité de la maladie change pendant la grossesse chez environ deux tiers des femmes enceintes, il est conseillé de consulter un médecin spécialiste pour surveiller les symptômes et la fonction pulmonaire; le médecin spécialiste utilisera la spirométrie (un processus par lequel les volumes pulmonaires sont mesurés) ou des débitmètres de pointe (un appareil qui mesure les fréquences respiratoires à l'intérieur et à l'extérieur) pour évaluer la fonction pulmonaire.
  • les mouvements du fœtus doivent être surveillés quotidiennement après la 28e semaine de grossesse
  • après la semaine 32 de la grossesse, l'échographie sera utilisée pour surveiller la croissance fœtale si l'asthme n'est pas bien contrôlé ou si des symptômes d'asthme modérés ou sévères sont présents; les examens échographiques peuvent aider le médecin spécialiste à examiner le fœtus après un cri
  • il convient d'éviter les facteurs déclenchants des crises (fumée de cigarette ou poussière) afin que la femme enceinte reçoive le moins de médicaments possible; de nombreuses femmes enceintes présentent des symptômes au nez et il peut y avoir un lien entre leur intensité et les épisodes asthmatiques; le reflux gastro-œsophagien, qui est une condition courante pendant la grossesse, peut déclencher un accès d'asthme
  • il est important de protéger la grossesse contre la grippe; à cet effet, la vaccination antigrippale est indiquée avant la saison froide (octobre - mi-novembre) quel que soit l'âge de la grossesse; le vaccin contre la grippe n'est efficace que pendant un an; il ne présente aucun risque de grossesse et est recommandé pour toutes les femmes enceintes.
    Asthme et allergies
    De nombreuses femmes enceintes souffrent également de maladies allergiques, telles que la rhinite allergique. Le traitement des allergies est un élément important de la gestion de l'asthme.
    Il comprend:
  • Les corticostéroïdes inhalés administrés à des doses optimales sont efficaces et peuvent être utilisés par la femme enceinte
  • antihistaminiques tels que la loratadine ou la cétirizine
  • Vaccination allergique: si la femme enceinte a reçu les vaccins contre les allergies avant de devenir enceinte, ils peuvent être poursuivis, mais leur administration ne peut pas commencer pendant la grossesse
  • le médecin spécialiste doit être consulté concernant l'utilisation de décongestionnants pris par voie orale; il peut y avoir de meilleures options de traitement.
    Options de médicaments
    Un examen des études chez l'homme et l'animal sur les effets des médicaments antiasthmatiques administrés pendant la grossesse a permis de conclure qu'il existe peu de risques pour la mère et le bébé. Il est plus sûr pour les femmes enceintes asthmatiques d'être traitées avec des médicaments que d'avoir des symptômes et des crises d'asthme incontrôlés. La réduction du contrôle des maladies est plus nocive pour le fœtus que les médicaments anti-asthmatiques. Les médecins spécialistes impliqués dans le programme national américain pour la prévention et l'éducation de l'asthme bronchique ont formulé des protocoles pour l'administration de médicaments dans chaque type d'asthme bronchique (asthme persistant sévère, asthme persistant modéré, asthme persistant léger, asthme intermittent léger). Ceux-ci seront exposés ci-dessous.
    Les médicaments sont divisés en médicaments préférés et en médicaments administrés comme alternative aux médicaments préférés.
    Plus d'informations sur: Sfatulmedicului.ro