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Autisme chez l'enfant de 0 à 2 ans

Autisme chez l'enfant de 0 à 2 ans

L'autisme est un trouble cérébral qui interfère souvent avec la capacité de communiquer et d'interagir avec les autres. Les signes d'autisme se développent presque toujours avant l'âge de 3 ans, bien que cette condition ne soit parfois diagnostiquée que plus tard.
En règle générale, les parents s'inquiètent lorsqu'ils remarquent que leur enfant ne commence pas à parler, à répondre ou à interagir comme les autres enfants du même âge.

En règle générale, les enfants autistes n'ont pas un développement de la parole normal et peuvent apparaître "sourds", bien que les tests d'audiométrie soient normaux.
Les enfants autistes sont touchés de plusieurs façons. Certains d'entre eux ne présentent que des symptômes bénins qu'ils peuvent développer et vivre de manière autonome, tandis que d'autres peuvent présenter des symptômes graves et nécessiter des soins particuliers.

Ce trouble est plus fréquent chez les garçons que chez les filles et est généralement diagnostiqué à l'âge de 15 à 36 mois, bien que les symptômes puissent apparaître plus tôt.

Principaux symptômes de l'autisme

La gravité des symptômes varie considérablement d'une personne à l'autre. Cependant, toutes les personnes autistes présentent certains symptômes principaux dans les domaines suivants:
• des problèmes importants dans le développement des compétences de communication non verbale, telles que les yeux dans les yeux, les expressions faciales et les postures corporelles;

• retard de la parole ou absence de celui-ci. Environ 50% des personnes autistes ne parleront jamais.

• langage stéréotypé et usage répétitif des mots. Les personnes avec autisme répètent une phrase ou une phrase qu'elles ont récemment entendue (ecolalia).

• une attention inhabituelle aux jouets. Les jeunes enfants autistes se concentrent souvent sur certaines parties de leurs jouets, comme les roues d'une voiture, et ne jouent pas avec le jouet en entier.

• réactions anormales aux sons forts

• comportement stéréotypé. Elle consiste à frapper des mains ou à balancer le corps.

• ne peut pas établir de contact visuel avec les personnes qui les entourent

• pleurer ou rire sans raison

• ne prend pas en charge la modification de l'horaire quotidien

• ne montre pas la peur du danger

• sont très actifs physiquement ou pas du tout

• manque de réponses aux appels par nom

• réactions anormales aux sons forts

Symptômes de l'enfance

Les symptômes de l'autisme sont généralement remarqués pour la première fois par les parents ou d'autres personnes au cours des 3 premières années de la vie de l'enfant. Bien que l'autisme soit présent à la naissance (il est congénital), les signes de ce trouble peuvent être difficiles à identifier ou à diagnostiquer pendant la petite enfance.
Souvent, les parents s'inquiètent lorsque leur enfant ne veut pas être tenu dans leurs bras, lorsqu'ils ne semblent pas intéressés par certains jeux et lorsqu'ils ne commencent pas à parler.
De plus, les parents sont perplexes quant à la capacité de l'enfant à entendre. Souvent, il semble qu'un enfant autiste n'entende pas; cependant, à d'autres moments, il ou elle semble entendre des bruits de fond lointains, comme le bruit d'un train.
Grâce à un traitement précoce et intensif, la plupart des enfants améliorent leur capacité à interagir avec les autres, à communiquer et à prendre soin d'eux-mêmes en vieillissant.

Diagnostic de l'autisme

Tous les professionnels, qui travaillent dans le domaine médical et voient des enfants de tous âges lors de consultations régulières, doivent faire un suivi si des signes précoces de troubles du développement apparaissent. Les tests de dépistage du développement, tels que le questionnaire sur l'âge et les stades de développement de l'enfant, peuvent être utiles pour évaluer le comportement.
Si les signes évidents de retard de développement suivants sont découverts, l'enfant doit être évalué immédiatement par un spécialiste:
• ne s'associe pas, ne montre pas ses doigts ni ne fait d'autres gestes avant l'âge de 12 mois

• Ne dites pas de mots simples avant 16 mois

• ne prononce pas spontanément des phrases de 2 mots jusqu'à l'âge de 24 mois, à l'exception de celles qui sont répétées après avoir été prononcées par d'autres personnes (ecolalia)

• toute perte de l'acquisition de compétences linguistiques ou sociales à tout âge.
S'il n'y a aucun signe évident de retard de développement ou de résultats de dépistage anormaux, la plupart des enfants n'ont pas besoin d'une évaluation plus approfondie jusqu'à la prochaine date de consultation.
Cependant, les enfants qui ont un proche parent autiste doivent être surveillés de près car ils ont un risque accru de souffrir d'autisme et d'autres problèmes de développement.
En plus d'être évalués lors de consultations de santé périodiques, ces enfants peuvent être soumis à des tests de retards de développement, de troubles d'apprentissage, de déficience des compétences sociales et de tout autre symptôme pouvant suggérer la présence d'anxiété ou de dépression.

Enquêtes médicales dans le cas d'enfants autistes

Essais

Il est recommandé d'effectuer le dépistage des enfants pour l'identification de l'autisme, lors de consultations régulières, selon les programmes de suivi de la santé des enfants. Cette politique aide les médecins à identifier les signes d'autisme à un stade précoce de l'évolution.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider l'enfant à atteindre son plein potentiel.
Si un retard de développement est reconnu chez un enfant, des tests supplémentaires peuvent aider le psychiatre à déterminer si ce problème est lié à l'autisme, à un autre trouble envahissant du développement ou à une maladie présentant des symptômes similaires, comme un retard. dans le développement de troubles du langage ou de la personnalité d'un type évitant.
Les personnes spécialisées dans la reconnaissance des problèmes de développement (développement de l'enfant) sont:
• votre pédiatre
• le psychiatre (le médecin spécialisé en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent)
• l'orthophoniste
Ils peuvent faire des tests supplémentaires.

Évaluation comportementale

Les professionnels du domaine peuvent utiliser une série de guides et de questionnaires pour déterminer le type spécifique de retard de développement chez l'enfant. Cela comprend:
• antécédents médicaux. Au cours de l'entretien sur les antécédents médicaux, le psychiatre pose des questions générales sur le développement de l'enfant, comme s'il pointe différents objets sur le doigt des parents (petits enfants autistes, pointant souvent vers les objets qu'ils veulent, mais pas montrer clairement un objet spécifique aux parents, puis ne pas vérifier si les parents regardent l'objet qu'ils ont indiqué)

• guides de diagnostic de l'autisme. Ces guides contiennent les principaux critères d'évaluation de l'autisme et ont été établis par des spécialistes. Ils sont conçus pour les enfants de 3 ans et plus.

• autres questionnaires comportementaux. Des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être appliqués aux enfants de moins de 3 ans.

• observations cliniques. Le psychiatre peut souhaiter observer l'enfant présentant un retard de développement dans différentes situations. On peut demander aux parents si certains comportements sont communs à leur enfant dans ces circonstances.

• tests de développement et d'évaluation du renseignement

• il est recommandé d'effectuer des tests pour évaluer le retard de développement de l'enfant et comment il affecte sa capacité à penser et à prendre des décisions

• évaluation somatique

• examens de laboratoire. D'autres tests peuvent être utilisés pour déterminer s'il peut s'agir d'une cause physique susceptible de provoquer ces symptômes.
Ces tests comprennent:
• examen physique, y compris la mesure du tour de tête, du poids et de la taille, pour déterminer si cet enfant a une croissance normale

• tests d'audiométrie, pour déterminer si des déficiences dans le domaine de l'ORL (problèmes auditifs) peuvent être la cause de retards de développement, en particulier en cas de troubles des compétences sociales et de l'utilisation du langage.

• des tests pour identifier l'empoisonnement au plomb, en particulier s'il est présent (dans lequel une personne consomme des substances non comestibles, telles que la saleté ou de la peinture en aérosol ancienne). Les enfants ayant des retards de développement continuent de porter divers objets dans leur bouche, tandis que cette étape est dépassée par les enfants ayant un développement normal. Cela peut entraîner un empoisonnement au plomb, qui doit être identifié et traité dès que possible.
Dans certaines circonstances, des tests de laboratoire supplémentaires peuvent être effectués. Ces tests sont:
• analyse chromosomique, qui peut être effectuée si l'enfant a un retard mental ou s'il y a des cas de retard mental dans la famille. Par exemple, le syndrome du chromosome X fragile, qui provoque un certain nombre de problèmes d'intelligence inférieurs à la normale, ainsi que des comportements de type autistique, peuvent être identifiés par cette analyse.

• un électroencéphalogramme (EEG), qui est recommandé s'il y a des manifestations d'épilepsie / convulsions, comme une histoire d'épisodes dans lesquels l'enfant reste avec un regard fixe ou si l'enfant revient à un comportement moins évolué qu'auparavant (régression du développement) ).

Traitement des enfants autistes

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider l'enfant autiste à développer son plein potentiel. L'objectif principal du traitement est d'améliorer la capacité générale de l'enfant à fonctionner.
Les symptômes et les manifestations de l'autisme peuvent être combinés de plusieurs façons et peuvent être variables en termes de gravité. De plus, les symptômes et les manifestations d'une même personne peuvent changer avec le temps.
Pour ces raisons, les stratégies de traitement sont adaptées aux besoins de chaque individu et aux ressources de cette famille. Cependant, en général, les enfants autistes répondent mieux à un traitement bien structuré et spécialisé.
Il existe actuellement plusieurs types de tels traitements, tels que:
• Analyse comportementale appliquée (ABA)

• Traitement et éducation des enfants atteints d'autisme et d'autres troubles de la communication connexes (TEACCH - Traitement et éducation des enfants handicapés de la communication autistique et connexes)

• et intégration sensorielle

Thérapies spécialisées

Cela comprend:
• orthophonie
• ergothérapie
• Physiothérapie
Le plus souvent, les médicaments sont utilisés pour traiter les affections associées, telles que:
• dépression
• anxiété
• hyperactivité
• comportements obsessionnels compulsifs
Les parents qui ont un enfant autiste doivent avoir une approche proactive pour se renseigner sur cette condition et son traitement, tout en travaillant étroitement avec ceux qui s'occupent de l'enfant. Il est également nécessaire que les parents prennent soin d'eux-mêmes afin qu'ils puissent faire face aux épreuves qu'ils ont avec un enfant autiste.

Conseils de spécialistes

Le président de l'organisation non gouvernementale, Milena Pruna, a déclaré que la détection précoce de l'autisme peut, dans certains cas, faire récupérer l'enfant.
«Nous considérons que le plus gros problème est le manque de diagnostic rapide des enfants à risque de développer un autisme ou des troubles impliquant des interactions sociales. Ils sont détectés après 3, 4 ou 5 ans, c'est pourquoi nous demanderons au ministère d'obliger les médecins de famille pour effectuer le test M-chat, utilisé avec succès dans de nombreux pays du monde, chez des enfants de 18 mois ", a déclaré Milena Pruna.
Le président de la Société nationale de neurologie et de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent en Roumanie, le professeur Mircea Tiberiu, est d'avis que << l'autisme est une maladie sous-diagnostiquée qui a des effets inquiétants au fil du temps et il est donc bon que les parents soient informés et informés. contactez le médecin spécialiste dès que vous remarquez les symptômes de la maladie chez les enfants ".
La psychologue Anca Munteanu a déclaré: "Le diagnostic d'autisme est généralement posé après 3 ans mais il y a des signes précoces de préoccupation tels que: absence de sourire, manque de contact visuel (l'enfant ne regarde pas sa mère, ne regarde pas les jouets, les gens ), manque de communication, n'interagit pas avec les autres mais les évite, ne joue pas avec les autres (cucu-bau, applaudissements, etc.). "

Les opinions des mères

Les mamans qui ont des soupçons sur leurs enfants sont très mécontentes que l'autisme soit très difficile à diagnostiquer dans notre pays. Ils se plaignent également du manque d'informations sur la maladie autistique, ses symptômes et son diagnostic.
Un autre problème signalé par les mères est que les médecins ne s'intéressent pas beaucoup au diagnostic et que souvent le diagnostic est vague. Les mamans ont également souligné que dans certaines grandes villes (par exemple Constanta) il n'y a toujours pas de centres de traitement de l'autisme.

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